【名醫科普大課堂】第六期——孩子咳嗽應對攻略詳解

得意房毛毛

 

       一陣秋雨一陣涼，挨過酷暑，我們終于迎來了天高云淡、令人神清氣爽的秋天�？赏S之而來的還有讓媽媽們百般頭疼的孩子的咳嗽聲。 秋天天氣變冷，氣候干燥，咳嗽的孩子越來越多了。
         孩子咳嗽究竟是什么原因引起的？
         咳嗽的表現形式多種多樣，該怎樣去認識咳嗽？
         孩子咳嗽應該如何護理？
         咳嗽會咳成肺炎嗎？

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         媽寶頻道“名醫科普大課堂”秋季重磅出擊，若您因孩子的咳嗽備受困擾，敬請關注本期“咳嗽應對攻略詳解”。一定會有您想要的答案。

        歡迎大家回帖說說關于孩子咳嗽，您的治療經驗和小妙招。好的觀點、看法，我們將置頂，并送花花、送威望哦！~也歡迎大家就孩子咳嗽問題在本帖發問，小編竭盡所能有問必答，有求必應！~

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四、引起寶寶咳嗽的常見原因詳解；

根據各家名醫科普內容整理

普通感冒（Commom Cold）

普通感冒是引起寶寶咳嗽的重要原因之一。

癥 狀：多為一聲聲刺激性咳嗽，不分白天黑夜，不伴隨呼吸的響聲和急促的呼吸。打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、低燒（通常少于38.6℃）。通常感冒初期，咽喉部粘膜充血、水腫、咳嗽少，為干咳；后期紅腫的粘膜出現較多的分泌物，咳嗽頻繁，為濕咳。

病 因：感冒是一種鼻腔、鼻竇、咽部還有肺部氣腫的病毒感染。通常整個感冒期間都會額咳嗽，大概要7-10天。也可能需要一倍的時間，慢慢恢復。

治 療：迄今為止，沒有任何西藥（包括抗病毒藥）或者中藥可以通過循證方法對感冒有治療價值。因普通感冒是自限性疾病，“等待”是唯一有效的辦法。一般1周—2周內自行恢復。給寶寶服用過多藥物，不僅不會縮短病程，反而會增加藥物對身體的損傷。

      “等待”時，我們能做的就是讓寶寶盡量舒服些，多休息，多喝水。參考文中總結的家庭護理方法，盡量保證寶寶鼻腔通暢，幫助分泌物排出。

       如果寶寶的感冒和鼻塞癥狀10天都沒有好，而且沒有變好的跡象。請看醫生。感冒后期痰多時，醫生可能會給寶寶服用鹽酸氨溴索等化痰藥物，稀釋痰液，易于排除，預防繼發細菌感染。

咽炎：

癥 狀：咳嗽是孩子自己主動的舉措�？傆X得有東西貼在喉嚨上，咳嗽幾下可緩解這種不適。除了孩子的咽部有些紅腫外，未發現其他的異常。

病 因：咽炎是一種常見的上呼吸道感染，大多是由病毒感染導致的。由于人們對咽部的變化比較敏感，受到刺激后常有癢、異物感等異樣的表現。為了排除或緩解這種不適，咳嗽成了自主緩解的方式。這種咳嗽不劇烈，休息時較為頻繁，而玩耍時發作較少。
治 療：服用治療咳嗽的藥物往往不如服用潤喉或消炎的含片的效果好。有時，雖然，這種咽炎引起的咳嗽不伴有其他癥狀，但持續時間較長，因此，堅持治療相當重要。

化膿性扁桃體炎：

癥 狀：孩子的喉頭非常敏感。通過燈光可見紅腫的嗓子，如同兩個肉球由兩側向中央并攏，肉球表面還覆有白色附著物。

病 因：出現典型的化膿性扁桃體炎時，腫脹的扁桃體表面形成的白色附著物，實際上是細菌感染引起的化膿反應。細菌感染不僅可以導致扁桃體腫大，而且還會引起扁桃體表面破潰，出現嗓子痛，特別是進食時更為嚴重。因此，孩子會出現進食量減少。實際上，進食量減少并不是由于食欲減退所致，而是孩子為了避免嗓子疼痛加劇，采取的一種自我保護的方法。
治 療：低溫利于局部止痛，流質食品易于吞咽，應該給孩子提供稍涼的流質食物可以增加孩子的進食量。腫大的扁桃體及其滲出物可同時刺激咽喉，引起咳嗽。這種咳嗽是非自主性的，咳嗽較淺，其發作沒有時間性。治療這種咳嗽的辦法應是在有效消炎的基礎上，適當服用止咳藥物。

流 感(The Flu):

癥 狀：比普通感冒癥狀重，往往會由喉部發出一種略帶嘶啞的聲音，有時候會有痰，而有時候則只會是干咳。寶寶會無精打采，喉嚨癢、頭痛、背部和腿部肌肉痛，流鼻涕、發燒、頭暈。

病 因：病毒性呼吸道疾病，一般是11月到4月特別常見。

治 療：參考家庭護理方法。如果寶寶體溫超過38.6℃，有嘔吐，拉肚子或者對吃東西喝水都沒有興趣，請看醫生。為了預防流感，建議接種流感疫苗。

毛細支氣管炎(Bronchiolitis):

在嬰幼兒很常見，它的癥狀與感冒相似，但是寶寶咳嗽很厲害，呼吸也比較費力。

癥 狀：毛細支氣管炎是一種肺部小氣管的感染，是嬰幼兒很常見的一種疾病。傳染呼吸道合胞病毒的嬰幼兒尤其容易受到侵害。初期的癥狀與一般感冒的癥狀相類似。大約2—4天之后，因為氣管內的分泌物增加，因而造成氣管管徑變得狹窄，此時就會發生咳嗽、呼吸困難、肋間在吸氣時有明顯凹陷，或是吐氣時發生喘鳴聲。同時呼吸的次數也會增加，有類似氣喘病的癥狀一樣，到了夜間也無法安眠入睡。等到3—5天以后，吐氣發出的喘鳴聲及呼吸急促困難的現象會逐漸改善，但鼻塞及咳嗽的癥狀，會再持續一至二個星期左右。

病 因：肺部細小的毛細支氣管被感染，出現充血、水腫、粘液分泌增多。通常是由呼吸道合胞病毒（RSV）引起的，精彩在晚秋到早春發病。毛細支氣管炎在3歲以下寶寶中比較普遍，很多寶寶在3隨遷都會出現這種病癥，它和支氣管炎（bronchitis）不同，支氣管炎通常是大點的兒童或是成人的呼吸道感染。

治 療：如果只是輕微的癥狀，沒有呼吸困難，可以在家使用“家庭護理方法“。如果癥狀輕，可能5—7天就會好轉，但是咳嗽也有可能持續幾周。家長應鼓勵孩子多喝開水或果汁，可以補充流失的水份，同事也可以使分泌物不會太過粘稠；進食或睡前，要將小寶寶鼻腔內的分泌物清除干凈，睡覺時，將孩子的頭部用枕頭墊高。如此可使鼻腔不容易阻塞。

    如果寶寶呼吸困難或太難受不能進食或喝水，請馬上看醫生。如果僅是病毒感染，則抗生素沒有任何作用。如果寶寶是嚴重的病毒感染，醫生可能會要求住院治療，有的小寶寶需要吸氧治療。

急性喉氣管支氣管炎/哮吼（Croup）

癥 狀：陣陣干咳，咳嗽嘶啞、咳嗽時，有“哐哐哐“的破竹聲，來勢兇猛，以劇烈痙攣性咳嗽為表現，成為”犬吠樣“咳嗽。寶寶的癥狀通常會白天好轉，晚上嚴重。有可能低燒，嚴重的時候，寶寶吸氣時會有高音調的響聲，好像寶寶哭后抽噎的聲音一樣。

病 因：急性喉炎屬于上呼吸道感染，絕大多數是由一種傳染性的病毒感染，引起咽喉和氣管腫、變細。通常會影響6個月—三歲的寶寶。（大點的寶寶和成人的氣管比較寬，即使腫也不易影響呼吸。）

治 療：濕潤的空氣或者冷空氣都可以幫助緩解氣管腫。抱著寶寶在充滿蒸汽的浴室里呆15-20分鐘。濕潤可以幫助肺部的分泌物排除，緩解咳嗽�；蛘咦寣殞毼霙隹諝�，打開窗，使孩子吸到涼空氣（注意全身保暖）

    通常，急性喉炎在前2—3天晚上會特別嚴重，1周左右會自愈。但是由于侵犯部位特殊，寶寶會因喉部急性充血性水腫，導致呼吸費勁，甚至呼吸困難，嚴重時會對生命造成危險，所以當突然出現犬吠樣劇烈咳嗽，應盡快就診，看病路上，可以讓寶寶盡可能吸到涼空氣。寶寶有可能需要短期激素治療。

肺 炎(Pneumonia)

癥 狀：小兒肺炎是臨床常見病，四季均易發生，已冬季、春季為多。如果治療不徹底，易反復發作。影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難、也有不發熱二咳喘重者，新生兒特別是未成熟兒反應能力很差、患肺炎時癥狀不典型、不發熱也不咳嗽、體溫正�；虻陀谡�，因此大人往往容易忽視新生兒肺炎，并導致不良后果。同事患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數發熱較高，可持續兩三日至1周左右。

病 因：肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。有可能由細菌、病毒或支原體等感染，可有可能是寶寶吸入羊水、嗆奶所致。細菌感染的肺炎通常會突然出現高燒、呼吸急促、咳嗽的癥狀。寶寶不想吃東西，看起來狀態會非常不好。病毒感染的則通常先出現感冒的癥狀、慢慢的癥狀加重。病毒感染會比細菌感染輕微，但是病毒感染后寶寶會非常容易被細菌感染。

治 療：請及時看醫生診斷、除了聽診，醫生可能會做胸部X光，血液或者鼻分泌物的檢查。

如果細菌感染，醫生會開抗生素�？股貙Σ《靖腥緹o效，病毒感染的寶寶通常只會要求多休息、多喝水。

鼻竇炎(Sinusitis)：

癥 狀：如果寶寶咳嗽，流鼻涕10天以上，一直沒有好轉。醫生已經判斷不是肺炎，那寶寶則有可能是鼻竇炎，一種細菌感染，感冒時特別容易感染到這種細菌。鼻分泌物通常會發黃、綠、稠

病 因：鼻竇是人的顱骨中充滿氣體的空腔，這些空腔被粘膜覆蓋。當我們感冒或者過敏時，鼻竇的粘膜就會發炎、變腫、這樣就澤當了鼻竇和鼻子之間的通道。鼻竇則會變成一個細菌繁殖的溫室。

治 療：如果以上判斷是得了鼻竇炎，則需要使用抗生素。但是很多醫生會認為小寶寶不會有鼻竇炎，因為他們的鼻竇發育還未成熟，所以通常會多觀察一段時間再用藥。

百日咳(Whooping Cough)：

因為百白破疫苗的普及，現在百日咳已經越來越少見了

癥 狀：咳嗽劇烈而聲音沙啞，沒呼吸就要連咳幾次，甚至一次呼吸就要咳25次。當寶寶急促呼吸，吸氣時則會發出高音調的類似雞叫的勝于。當出現咳嗽癥狀之前，寶寶通常會出現一個禮拜的類似感冒的癥狀。但不發燒。對于小寶寶來說，癥狀會很嚴重，寶寶太累的時候，甚至會停止呼吸。

病 因：一種傳染性極強的細菌感染，通常是喉嚨、氣管和肺部。還沒有接種疫苗的寶寶非常容易感染。

治 療：通常寶寶需要住院來控制咳嗽，把分泌物從后來吸出。需要抗生素治療。病情有可能持續幾周甚至幾個月。

過敏性咳嗽(Allergies):

癥 狀：如果寶寶反復咳嗽，應考慮與過敏有關。過敏性咳嗽多為刺激性干咳，伴有鼻塞或者流鼻涕，部分會伴有少量痰液�？人詣×視r，肺部有時可以聽到哮鳴音。且咳嗽大多只在夜間或清晨發作，或運動后和哭鬧時加劇。病癥反復或持續發作超過一個月。

治 療：簡單確定呼吸道過敏的方法是連續服用抗過敏藥物3—5天，有明顯止咳效果。停用后又咳嗽反復，基本可以確定為過敏。再通過化驗檢測尋找過敏源，并盡可能排除過敏源，這樣才可以從根本止住咳嗽。

比如：若孩子一上床或進入某種環境就咳嗽，這說明有可能與環境過敏有關，如塵螨、霉菌等。對環境過敏孩子，加重不要使用吸塵器、地毯、不要玩毛絨等不易徹底清理的玩具。

哮喘(Asthma)：

癥 狀：持續的咳嗽，發出呼哧呼哧的喘息聲，超過10天，在晚上，或者運動后，或者接觸花粉、冷空氣、塵土時，癥狀變惡劣。寶寶會呼吸急促。

病 因：慢性癥狀，由于肺部的支氣管腫脹，變細，被粘液阻塞，讓呼吸困難。通常引起哮喘的原因包括環境刺激、病毒感染還有運動。有的寶寶只在上呼吸道感染、感冒的時候會出現哮喘。

治 療：哮喘需要看醫生診斷。如果寶寶經�？人�，有濕疹或者其他過敏，有哮喘、過敏或濕疹家族史（特別是父母有），寶寶則很容易有哮喘。哮喘很常見，但是沒有治愈的辦法。父母需要聽醫生建議，學會盡量排除可能引起哮喘的東西，學會如何應付哮喘。

胃食管反流病(Gerd):

癥 狀：吃東西后會有持續的咳嗽，有可能會嘔吐。通常寶寶躺下后，咳嗽會變嚴重。

寶寶會變得不耐煩、暴躁、挑食

病 因：由于食管和胃之間的肌肉弱或者發育不成熟，導致胃酸回流。有時候這種刺激的液體會進入肺部，引起咳嗽。

治 療：寶寶用餐后要盡量坐30分鐘，睡覺時可以把寶寶的頭部墊高。大點的寶寶不要進食一些容易引起癥狀的食物，比如：巧克力、辣的食物、酸的食物（橙子、番茄等），油炸或太油膩的食物，睡前兩小時不要吃任何食物。

如果寶寶咳嗽超過2個星期，請看醫生。

吞入/吸入異物(Swallowing/Inhalling an Object)

癥 狀：“不明原因”且日趨加重的咳嗽，排除氣管炎、肺炎，又沒有其他的患病跡象（如流鼻涕、發燒、渾身疼），那應該考慮吸入異物的可能。寶寶很容易將抓到的東西放入嘴內，吸入氣管，比如小珠子、黃豆等。

治 療：如果醫生懷疑是異物引起寶寶咳嗽。通常會拍胸部X光片。如果顯示肺部有異物，需要做手術取出來。

得意房毛毛

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占

慕~

好東西，收藏慢慢看

SUSAN_WU

先收藏，好好學習中

my20092009

得意房毛毛

回復 my20092009 的帖子

一般聽診、拍胸片就能確認是否是肺炎。和鼻竇炎差別還是很大的。愿寶寶早日康復。
孩子少生病，媽媽少擔心。

發芽的豆

受益匪淺，mark

果果媽咪0802

好詳細阿,收了

心隨風逝1605

好帖

張高杰

好帖，頂一個

～渡～

好貼��！十一后寶寶就開始咳嗽，感冒流涕~哎。。。。

prettyanan

好帖，收藏。