一文解答NT檢查經典10問!胎兒排畸第一道防線,孕婦有必要了解,不然白做了!

得意媽寶咖

據數據顯示，我國是世界上新生兒缺陷高發國家之一，

每年大約有80萬至120萬缺陷兒出生，缺陷發生率在5.6%左右�！�

也就是說，約每30秒，就有一個先天缺陷兒降生�！�

所以，現在孕媽媽產前檢查時，

多數醫院都會做一項檢查——NT檢查。

那么，到底什么是NT檢查？為什么要做它？怎么做？異常了怎么辦？

這一系列問題也會接踵而來，今天，小編就帶大家一起認識一下NT。

2019-7-18 14:38 上傳

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一、什么是NT？

NT是胎兒頸后透明層厚度 (nuchal translusancy thickness) 的首字母縮寫，是一項臨床用于早期篩查胎兒異常的超聲軟指標。通常在妊娠11~14周間通過超聲測量。

二、NT是如何形成的？

人體的血液循環系統和淋巴循環系統的發育是不同步的，孕14周之前，胎兒的淋巴系統發育尚不完善，會有少量的淋巴液聚集在胎兒頸部淋巴管內，從而形成NT。孕14周后，胎兒淋巴系統發育逐漸完善，聚集的淋巴液迅速流入頸內靜脈，NT就消失了。

三、為什么要查NT？

NT檢查是Z早開始的針對胎兒的排畸檢查，目前研究顯示，根據NT一項指標，可篩查出60-70%胎兒染色體異常和大約10%的胎兒解剖結構異常。

這樣就能使大多數的胎兒畸形更早地被發現，能更早地診斷及干預；也為后期的生化及超聲等排畸檢查加了一道防線。

NT檢查也是早期唐氏篩查的診斷依據之一，檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。

通過彩色超聲檢查胎兒的NT厚度，是排除胎兒畸形的一種常規檢查。常用的判斷標準為妊娠11-14周≥2.5mm視為異常，高齡孕婦可適當放寬。

遺傳、解剖結構異�；蚋腥緦е铝馨突亓髡系K是NT增寬的原因，有的到孕中期還會發展成頸部淋巴水囊瘤。

報道稱早期NT增寬者10%合并染色體異常，主要有21三體、18三體、13三體、45X0(Turner's綜合癥)等。

此外還要排除心臟畸形、胎兒水腫、胸腔占位病變、骨骼發育不良、雙胎輸血綜合癥的受血兒等非染色體異常。應該注意的是，約80%-90%NT異常屬一過性病變，胎兒正常。

2019-7-18 16:24 上傳

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四、NT檢查必需做嗎？

在我國，一般醫生會建議唐氏綜合征高危人群做頸后透明帶掃描，如大于35歲的高齡孕婦、以前分娩過唐氏兒或有分娩唐氏兒的家族史等。雖然頸后透明帶掃描不能確切判斷胎兒是否染病，但是可以幫助孕婦決定是否需要進行進一步的診斷性檢測。

頸后透明帶掃描是評估胎兒是否可能有唐氏綜合征的一個方法，是一種篩查手段。

NT檢查和絨毛活檢或羊水穿刺這樣的診斷性檢測則不同，它們能提供一個確定的診斷結果，但NT檢查只能提示風險。要判斷胎兒是否有染色體異常，仍須依靠絨毛膜取樣或羊水穿刺，作進一步的染色體分析。

五、哪些人建議做NT檢查？

除了已經確定要做羊膜穿刺的孕婦，孕媽媽們Z好都能做一下唐氏綜合征母血篩查和胎兒頸部透明帶檢查，保障自己生下健康的寶寶。

另外，對于有懷孕困難、保胎、妊娠合并子宮肌瘤、試管嬰兒等情況的高齡產婦，因為羊膜穿刺有可能增加流產的風險，而孕婦以后懷孕困難，或難以再懷孕，也可以不做羊膜穿刺，通過胎兒頸部透明帶檢查和母血唐氏征篩查，可以達到很高的唐氏兒預測水平。

六、什么孕周查NT？

測量NT的Z佳時間為孕11周~孕13+6周之間。查的太早NT還沒形成，孕14周之后，NT會迅速消失。

2019-7-18 15:41 上傳

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平時月經不規律或者孕周不準確的孕媽媽，應在孕12周之前做B超核對孕周，核對孕周較為理想的孕周為早孕8~10周之間，根據頭臀徑長度核對孕周。

當然，如果錯過這個孕周或者早于這個孕周，我們還是有其他指標核對孕周的（關于如何核對孕周后期我們會單獨成文）。NT檢查應在核對后的孕周11~13+6周之間進行。

具體檢查項目

1、超聲檢查時，首先對胎兒進行頭臀長（CRL）及雙頂徑測量確定超聲孕周，然后順序檢查胎兒結構，觀察一些重要的指標如胎心、胎動、臍帶與胎兒鏈接部位、胎兒四肢發育、顱內脈絡叢等，以除外胎兒異常如前腦無裂畸形、脈絡叢囊腫、臍疝及其它發育異常。

2、頸部透明帶厚度于胎兒長軸矢狀切面進行測量，測量時胎頭與脊柱呈一直線。放大倍數調節至胎兒軀體占屏幕大小的3/4左右。測量點放置于兩條高回聲線的內側緣進行測量，這兩條高回聲線分別代表皮膚回聲及脊椎表面軟組織回聲，其間部分即為頸部透明帶。

3、取胎兒長軸矢狀切面，胎體呈自然屈曲位，測量胎兒頸項部皮下無回聲透明層Z厚的部位，從皮膚層的內緣至筋膜層的外緣，測量3次，取Z厚的值。

4、如果測得胎兒頸部透明帶厚度≥3mm（或≥2.5mm且根據胎兒頭臀長推算出的妊娠周數＜12周），則建議孕婦接受羊水或絨毛穿刺檢查，以進行胎兒染色體核型分析。

5、做NT檢查不需要特別的準備工作，可以吃早餐。因是腹部彩超檢查，不用憋尿。檢查期間需要寶寶的配合，位置不好是看不到的，所以有時會叫孕媽出去走動走動再做檢查。有時還會按壓孕媽的肚子，這是醫生要把寶寶弄醒，叫他翻身。整個檢查約為20-30分鐘左右，要根據寶寶的配合程度而定。

七、錯過了NT孕周怎么辦？

NT是我們Z早開始的胎兒排畸檢查，除了NT檢查外，后期我們還會進行胎兒排畸的生化及超聲檢查，也是對胎兒進行的全面篩畸檢查。錯過NT檢查的孕媽媽一定注意后期的唐氏篩查（或羊水穿刺）和系統性篩畸超聲檢查不要錯過。

八、NT是多少會認為是異常？

當NT超過相應孕周的95th%時，我們就認為NT增厚了，也就是“異�！绷�。不同孕周測量NT，NT異常的切點值也有所不同。

比如：孕12周，頂臀長55mm時，NT切點值就是2.4mm，超過此值就認為是異常的；孕13周，頂臀長65mm時，NT切點值就是2.6mm，2.6mm以上就認為是異常的。

95th%就是第95百分位數，相當于測量100人時，測量值Z高的5%的人群的切點值。

2019-7-18 14:44 上傳

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九、NT異常了怎么辦？

遇到NT增厚，除染色體問題外還要關注非染色體問題，除進行相關的介入性產前診斷（如絨毛穿刺或羊水穿刺查胎兒染色體和/或微缺失等）外，應加強后續超聲的篩查，尤其是胎兒心臟結構，必要時需行胎兒超聲心動檢查。

十、NT異常與寶寶

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NT異常胎兒可能存在哪些問題？

作為篩查胎兒異常的指標，一旦NT增厚應警惕胎兒異常的可能。

●妊娠10～14周間NT增厚的胎兒中，約10%合并有染色體異常，包括21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征、45X（Turner’s綜合征）等。NT越厚，胎兒染色體異常的風險越大。

●除染色體異常外，胎兒也有可能存在結構異常，比如胎兒淋巴系統發育異常、先天性心臟病等。

●此外，NT增厚也是某些胎兒疾病的信號，如胎兒貧血，低蛋白血癥，先天性感染，雙胎輸血綜合征等。

●NT增厚時，即使染色體正常，胎死宮內的風險也會有所增加，應引起注意。

2019-7-18 16:37 上傳

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2

NT異常的寶寶還能不能要？

NT越厚，胎兒異常的概率越大，但并不是所有NT增厚的胎兒均是異常的。當NT增厚但小于3.5mm時，仍有大約90%的可能生育正常嬰兒；但當NT大于6.5mm，生育正常嬰兒的概率僅為15%。因此，單獨NT異常并不表示寶寶就異�；蛘呔筒荒芤�了。

3

NT正常量，寶寶是不是就沒有問題了？

NT測量不是萬能的，有人認為NT小于3mm就萬無一失，一定不會有畸形，這是錯誤的。

即使NT正常的孕媽媽，也還是有大約0.2%的染色體異常的概率，因此，即使NT在正常范圍，后期還是要進行唐氏篩查、無創DNA的檢測、羊水穿刺等和系統性篩畸超聲的檢查，以便及早發現胎兒異常情況。

隨著產前篩查和產前診斷技術的完善，

越來越多的胎兒問題能在孕期發現并早期診斷，

但科學的發展對于目前存在的疾病來說尚有很多未知領域，

我們還做不到完全發現和預防。

對于孕媽媽來說，重視產前篩查和孕期保健，初步了解各種檢查的意義，

才能使目前已知的這些方法Z大程度地發揮作用。

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2021-6-25 15:08 上傳

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武漢百佳婦產醫院

我院可以做nt檢查哦，三人拼團只要只要80元（僅限初次客戶）哦！

路未央

武漢百佳婦產醫院 發表于 2019-07-18 17:11

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得意雞肉卷

武漢百佳婦產醫院

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橙子VC

群怎么加？

武漢百佳婦產醫院

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得意媽寶咖

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2019-12-23 10:17 上傳

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舊亞楠村委主任

還是先看看吧

江哥^-^

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