剖腹產須知:順or剖誰說了算?產婦自己到底能不能決定順還是剖？

得意媽寶咖

十月懷胎，一朝分娩，越是臨近生產，孕媽媽們越是焦慮。

都說順產對大人、小孩好，那萬一側切影響了夫妻生活怎么辦？

剖腹產要挨一刀，據說恢復難，也痛，想想真是可怕……

那么，順產還是剖腹產，怎么選才合適？順or剖，誰說了算？

2019-7-30 17:44 上傳

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順產、剖宮產，到底誰說了算？

有人認為當然是產婦自己說了算，畢竟生孩子由產婦來完成，疼痛也是由產婦來承受，自己的身體自己決定。

這個觀點聽上去好像沒毛病，因為它尊重了產婦在生產這件事上的自由意志和自主選擇權。但仔細琢磨，你會發現它不是標準答案。

選擇分娩方式不像小孩選玩具，只憑個人喜好，不問對錯后果。

它更像一場由醫生主導、產婦出力、家屬現場加油助威的比賽，對手是各種難以預測的突發狀況，如果選擇錯誤，不僅可能輸掉比賽，還可能把產婦置于十分危險的境地。

因此，選擇分娩方式不是產婦做一個決定那么簡單，它至少關系到兩個生命體的安全和健康，應當慎重對待。

如果不能由產婦說了算，難道是醫生或家屬說了算嗎?

都不是!應該由產婦、胎兒和醫生三方共同說了算。

我們知道，分娩是一個復雜多變的過程，除了受產力、產道和產婦的精神狀態影響外，還跟胎兒大小以及胎位有關。

所以，產婦和胎兒都有話語權，但Z終是通過醫生這個“代言人”來發聲。

下面簡單說一下各種因素是怎么影響分娩方式的↓↓↓

2019-7-30 17:47 上傳

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1、產力

這可不是臨產前靠吃巧克力和喝水使出的那股洪荒之力，而是指把胎兒和胎盤推出子宮的那股力量，包括子宮收縮力、腹肌和膈肌的收縮力以及肛提肌收縮力，其中Z主要的是子宮收縮力，它貫穿分娩的全過程，隨著產程進展逐漸增強，生孩子之所以會痛就是因為子宮的劇烈收縮。

但如果出現宮縮乏力，醫生會視情況使用縮宮素(也就是催產素)或者采用人工破膜的方法加強宮縮。

但如果仍達不到有效宮縮，子宮口又開全了，則可借助產鉗或真空吸引器等助產手段，幫助產婦把寶寶分娩出來。如果條件不允許，醫生也會根據情況建議剖宮產分娩。

2、產道

產道就是胎兒娩出的必經通道，包括骨產道和軟產道。其中Z主要的是骨產道，也就是常說的骨盆，其原有大小、形狀和分娩是否順利密切相關。

一般來說，骨盆大可以提供好的產道條件，產婦理應更容易順產，但實際上能否順產還要綜合考慮胎兒的因素。

如果骨盆正常但是胎兒較大，分娩時可能更費力，也可能發生頭位難產。如果骨盆偏小，但胎兒也很小，也有順產的可能。有一種說法是“屁股大的女人好生養”，其實不一定，屁股大只是說明臀部脂肪多，跟分娩沒什么關系。

3、產婦的精神狀態

孕婦的精神狀態也可能影響分娩方式的選擇，雖然生孩子是生理過程，但會對產婦產生精神心理上的應激，而這種應激又會反向影響產婦機體內部平衡、適應力和健康。

研究表明，焦慮、不安和恐懼等負面情緒會讓產婦心率加快、呼吸急促，進而影響產力，延長產程，還可能導致胎兒缺氧。所以在順產過程中一定要調整好自己的精神狀態。

順還是剖？還要考慮胎兒的情況

能否順產還要考慮胎兒的情況，包括胎兒大小和胎位。如果有以下這些特殊情況，符合醫學上的指征，就需要進行剖腹產。

1、胎兒窘迫

2019-7-30 17:15 上傳

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寶寶在子宮內缺氧了就無法呼吸，時間長了還會影響TA的發育，甚至有生命危險，需要盡快救出寶寶。在這種爭分奪秒的時刻，漫長的順產過程顯然太冒險了。

2、胎盤早剝

2019-7-30 17:16 上傳

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胎盤從子宮壁剝離就好像破皮了會流血一樣，剝離時間越早面積越大，形成的血腫也就越大，這時不僅媽媽會感覺到腹部疼痛，陰道流血 ，寶寶也會因為缺氧而產生各種不良反應。

3、胎位異常

2019-7-30 17:34 上傳

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一般正常的胎位是枕前位，這樣寶寶就能比較輕松地先伸出頭來，如果胎位不對寶寶是很難憑自己的力量通過產道的，這就會有難產的風險。

4、前置胎盤

2019-7-30 17:35 上傳

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胎盤如果擋住了宮頸口的位置，寶寶想要出生也沒辦法順利進入產道，這樣順產的難度自然增大了，如果勉強順產，可能造成陰道大出血，危及媽媽和寶寶的性命。

5、臍帶脫垂

2019-7-30 17:36 上傳

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臍帶脫垂簡單來說就是臍帶比寶寶先“出生”，這樣臍帶容易受壓，供血阻斷的話會造成寶寶急性缺氧，如果血循環阻斷時間長了寶寶就會有生命危險。

6、羊水過少

2019-7-30 17:38 上傳

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如果媽媽羊水過少，在分娩的時候就容易出現宮縮不協調、子宮頸擴張緩慢等問題，也可能會壓迫到臍帶，使寶寶缺氧，想要順產是比較困難的。

7、頭盆不稱

2019-7-30 17:38 上傳

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頭盆不稱簡單來說就是寶寶頭的大小位置和媽媽骨盆大小形態"不匹配"，寶寶的頭不能順利通過骨盆，這可能使寶寶頭部受壓、缺血缺氧等，也容易導致胎膜早破、臍帶脫垂等不良情況。

8、巨大兒

2019-7-30 17:39 上傳

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巨大兒的頭大而且比較硬，身上的脂肪也多，分娩時頭很容易卡在骨盆入口，或者頭出來了，肩部卡住了造成難產，這就大大增加了分娩的難度。

9、雙胎或多胎妊娠

2019-7-30 17:39 上傳

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第一個寶寶出生后，第二個可能出現胎盤早剝、胎位異常、臍帶脫垂等不良情況，而且剛生完一個，媽媽已經消耗了很多體力，接下來甚至可能出現宮縮乏力。

10、產道異常

2019-7-30 17:40 上傳

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媽媽如果有骨盆狹窄的情況，或有骨盆腔腫瘤阻礙產道，產道就會變得狹窄不暢通，寶寶想要憑自己的力量出生，是很困難的，所以順產的難度很大。

11、瘢痕子宮

2019-7-30 17:40 上傳

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媽媽如果之前做過婦產科手術，如剖腹產、子宮肌瘤剔除等，會在子宮留下瘢痕，生娃時可能會出現前置胎盤、子宮破裂、產后出血等不良情況。

12、嚴重合并癥和并發癥

2019-7-30 17:40 上傳

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分娩時心臟負擔會加重，如果媽媽有妊娠合并心臟病，心功能不全會容易引起心力衰竭，嚴重危害到母子的安全。常見危害比較大的妊娠合并癥和并發癥還有高血壓、糖尿病、肝炎、貧血等。

除了上述12種情況外，前置血管、嚴重的生殖道感染性疾病、妊娠合并腫瘤等都是常見的剖腹產指征。

當然進行剖腹產手術并不局限于上述的醫學指征，醫生給媽媽建議分娩方式時，還會考慮其他因素，如高齡或是否有不良產科病史等。 所以選順產還是剖腹產不是自己說了算，Z主要的還是看身體情況而定。

選擇分娩方式真不是產婦自己能夠一錘定音的事。而且在選擇過程中，家屬也可能參與進來，對于他們的意見，作為參考就好了。

總之就是條件合適時，鼓勵產婦順產；如果條件不允許，尊重身體和胎兒的狀況，聽從醫生建議選擇剖腹產。

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2021-6-25 15:25 上傳

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